PKV-Tarife für Selbstständige: CompactPRIVAT Start

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CompactPRIVAT Start - Die richtige Entscheidung für Ihre Gesundheit

Profitieren Sie bereits im Basisschutz von umfassenden Leistungen:

Selbstbehalt nach Wunsch: Wählen Sie aus zwei Tarifen die Höhe Ihres Selbstbehalts.
Alternative Heilmethoden: Heilpraktikerleistungen inklusive.
Zahnärztliche Leistungen: Hohe Leistungen für Zahnbehandlung, solide Zahnersatzleistungen bereits integriert.
Freie Arzt- und Krankenauswahl: Jederzeit.
Behandlung als Privatpatient: Beim Arzt und Zahnarzt.

CompactPRIVAT Start - Die richtige Entscheidung für Ihre Gesundheit

Profitieren Sie bereits im Basisschutz von umfassenden Leistungen:

Selbstbehalt nach Wunsch: Wählen Sie aus zwei Tarifen die Höhe Ihres Selbstbehalts.
Alternative Heilmethoden: Heilpraktikerleistungen inklusive.
Zahnärztliche Leistungen: Hohe Leistungen für Zahnbehandlung, solide Zahnersatzleistungen bereits integriert.
Freie Arzt- und Krankenauswahl: Jederzeit.
Behandlung als Privatpatient: Beim Arzt und Zahnarzt.

Leistungen im Tarif CompactPRIVAT - Start (250A/900A):

Ambulante Absicherung
Ambulante Heilbehandlung Behandlung als Privatpatient bei einem Arzt Ihrer Wahl	100%

Behandlung beim Heilpraktiker Behandlung als Privatpatient bei einem Arzt Ihrer Wahl	60%

Medikamente und Verbandmittel	mind. 80%
Insgesamt können Sie sich im Kalenderjahr Medikamente und Verbandmittel aus einem Rechnungsbetrag bis zu 3.000 Euro erstatten lassen. Falls Ihr Ausgaben im Kalenderjahr die 3.000 Euro übersteigen, erhalten Sie für die hinausgehenden Kosten sogar eine 100% Erstattungsleistung.
Hilfsmittel Inklusive Reparaturen	mind. 80%
Insgesamt können Sie sich im Kalenderjahr Hilfsmittel aus einem Rechnungsbetrag von 3.000 Euro zu 80% erstatten lassen. Falls Ihre Ausgaben im Kalenderjahr die 3.000 Euro übersteigen, erhalten Sie für die hinausgehenden Kosten sogar eine 100% Erstattungsleistung. Ebenfalls 100% können Sie sich für spezielle im Tarif genannte Hilfsmittel erstatten lassen. Voraussetzung ist, dass Sie diese über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers beziehen.
Brillen und Kontaktlinsen Inklusive Reparaturen	100%
Die Leistung können Sie pro Kalenderjahr für maximal 100 Euro pro Kalenderjahr in Anspruch nehmen.
Heilmittel	80%
Beispiel für Heilmittel-Behandlungen sind: Physikalische Therapie (beispielsweise Massagen oder Krankengymnastik) Ergotherapie (medizinische Heilbehandlung zur Wiederherstellung und Verbesserung motorischer, sensorischer oder psychischer Funktionen) und Logopädie (Sprach- und Stimmtherapie) Podologie (nichtärztliche Heilkunde am Fuß) und medizinische Fußpflege
Schutzimpfungen	100%
Ihnen werden alle Impfungen, die aktuell von der Ständigen Impfkommission (STIKO) des Robert-Koch-Instituts empfohlen werden, erstattet. Nicht erstattet werden Ihnen Impfungen für Auslands- und Geschäftsreisen.
Ambulante Psychotherapie	80%
Sie sollten vor Behandlungsbeginn eine Kostenzusage bei uns einholen.

Leistungen im Tarif CompactPRIVAT - Start (250A/900A):

Ambulante Absicherung
Ambulante Heilbehandlung 100% Behandlung als Privatpatient bei einem Arzt Ihrer Wahl

Behandlung beim Heilpraktiker 60% Behandlung als Privatpatient bei einem Arzt Ihrer Wahl

Medikamente und Verbandmittel mind. 80%
Insgesamt können Sie sich im Kalenderjahr Medikamente und Verbandmittel aus einem Rechnungsbetrag bis zu 3.000 Euro erstatten lassen. Falls Ihr Ausgaben im Kalenderjahr die 3.000 Euro übersteigen, erhalten Sie für die hinausgehenden Kosten sogar eine 100% Erstattungsleistung.
Hilfsmittel mind. 80% Inklusive Reparaturen
Insgesamt können Sie sich im Kalenderjahr Hilfsmittel aus einem Rechnungsbetrag von 3.000 Euro zu 80% erstatten lassen. Falls Ihre Ausgaben im Kalenderjahr die 3.000 Euro übersteigen, erhalten Sie für die hinausgehenden Kosten sogar eine 100% Erstattungsleistung. Ebenfalls 100% können Sie sich für spezielle im Tarif genannte Hilfsmittel erstatten lassen. Voraussetzung ist, dass Sie diese über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers beziehen.
Brillen und Kontaktlinsen 100% Inklusive Reparaturen
Die Leistung können Sie pro Kalenderjahr für maximal 100 Euro pro Kalenderjahr in Anspruch nehmen.
Heilmittel 80%
Beispiel für Heilmittel-Behandlungen sind: Physikalische Therapie (beispielsweise Massagen oder Krankengymnastik) Ergotherapie (medizinische Heilbehandlung zur Wiederherstellung und Verbesserung motorischer, sensorischer oder psychischer Funktionen) und Logopädie (Sprach- und Stimmtherapie) Podologie (nichtärztliche Heilkunde am Fuß) und medizinische Fußpflege
Schutzimpfungen 100%
Ihnen werden alle Impfungen, die aktuell von der Ständigen Impfkommission (STIKO) des Robert-Koch-Instituts empfohlen werden, erstattet. Nicht erstattet werden Ihnen Impfungen für Auslands- und Geschäftsreisen.
Ambulante Psychotherapie 80%
Sie sollten vor Behandlungsbeginn eine Kostenzusage bei uns einholen.

Stationäre Absicherung
Stationäre Behandlung im Krankenhaus Freie Krankenhauswahl und allgemeine Krankenhausleistungen	100%
Ihre Leistungen umfassen die Behandlung durch den diensthabenden Arzt oder einen Belegarzt. Bei einer stationären Psychotherapie beträgt die tarifliche Leistung 100% in den ersten 42 Behandlungstagen im Kalenderjahr. Ab dem 43. Tag werden Ihnen 50% der Kosten erstattet. Nicht versichert ist die Behandlung bei einem Wahlarzt sowie die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer.
Krankenhaustransport	100%
Die Leistung umfasst einen medizinisch notwendigen Transport oder die medizinisch erforderliche Verlegung in das nächstgelegene geeignete Krankenhaus.

Stationäre Absicherung
Stationäre Behandlung im Krankenhaus 100% Freie Krankenhauswahl und allgemeine Krankenhausleistungen
Ihre Leistungen umfassen die Behandlung durch den diensthabenden Arzt oder einen Belegarzt. Bei einer stationären Psychotherapie beträgt die tarifliche Leistung 100% in den ersten 42 Behandlungstagen im Kalenderjahr. Ab dem 43. Tag werden Ihnen 50% der Kosten erstattet. Nicht versichert ist die Behandlung bei einem Wahlarzt sowie die Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer.
Krankenhaustransport 100%
Die Leistung umfasst einen medizinisch notwendigen Transport oder die medizinisch erforderliche Verlegung in das nächstgelegene geeignete Krankenhaus.

Zahnärztliche Absicherung
Zahnbehandlung Zahnprophylaxe, inklusive professioneller Zahnreinigung und Zahnfüllung	100%
Erstattungsfähig sind: Diagnostische und anästhetische Leistungen Chirurgische Leistungen (beispielsweise Knochenaufbau) Prophylaktische Leistungen (inklusive professioneller Zahnreinigung und Zahnfüllungen) Parodontosebehandlungen Heil- und Laborkosten gemäß Preis- Leistungsverzeichnis Nicht erstattet werden Ihnen die Kosten für Funktionsanalysen und Funktionstherapien.
Inlays	100%
Vor Behandlungsbeginn sollten Sie einen Heil- und Kostenplan bei uns einreichen. Dieser wird von uns geprüft und Sie erhalten schriftlich Auskunft über die zu erwartende Versicherungsleistung.
Zahnersatz Kronen, Brücken und Prothesen	70%
Die Leistung umfasst erstattungsfähige Aufwendungen für Ihren Zahnersatz bis zu einem Rechnungsbetrag von maximal 1.000 Euro pro Kalenderjahr. Kosten, die über diese 1.000 Euro hinausgehen, werden zu 50% Ihres Rechnungsbetrages erstattet. In den ersten drei Kalenderjahren werden Ihnen die erstattungsfähigen Aufwendungen für Zahnersatz aus einem Rechnungsbetrag von maximal 3.000 Euro ersetzt. Bei einem Unfall entfällt diese Begrenzung. Anfallende Kosten für Implantate sind nicht im Versicherungspaket enthalten. Vor Behandlungsbeginn sollten Sie einen Heil- und Kostenplan bei uns einreichen. Dieser wird von uns geprüft und Sie erhalten schriftlich Auskunft über die zu erwartende Versicherungsleistung.
Kieferorthopädie	100%
Die Kosten sind erstattungsfähig, wenn der Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebensjahres liegt. Vor Behandlungsbeginn sollten Sie einen Heil- und Kostenplan bei uns einreichen. Dieser wird von uns geprüft und Sie erhalten schriftlich Auskunft über die zu erwartende Versicherungsleistung.

Zahnärztliche Absicherung
Zahnbehandlung 100% Zahnprophylaxe, inklusive professioneller Zahnreinigung und Zahnfüllung
Erstattungsfähig sind: Diagnostische und anästhetische Leistungen Chirurgische Leistungen (beispielsweise Knochenaufbau) Prophylaktische Leistungen (inklusive professioneller Zahnreinigung und Zahnfüllungen) Parodontosebehandlungen Heil- und Laborkosten gemäß Preis- Leistungsverzeichnis Nicht erstattet werden Ihnen die Kosten für Funktionsanalysen und Funktionstherapien.
Inlays 100%
Vor Behandlungsbeginn sollten Sie einen Heil- und Kostenplan bei uns einreichen. Dieser wird von uns geprüft und Sie erhalten schriftlich Auskunft über die zu erwartende Versicherungsleistung.
Zahnersatz 70% Kronen, Brücken und Prothesen
Die Leistung umfasst erstattungsfähige Aufwendungen für Ihren Zahnersatz bis zu einem Rechnungsbetrag von maximal 1.000 Euro pro Kalenderjahr. Kosten, die über diese 1.000 Euro hinausgehen, werden zu 50% Ihres Rechnungsbetrages erstattet. In den ersten drei Kalenderjahren werden Ihnen die erstattungsfähigen Aufwendungen für Zahnersatz aus einem Rechnungsbetrag von maximal 3.000 Euro ersetzt. Bei einem Unfall entfällt diese Begrenzung. Anfallende Kosten für Implantate sind nicht im Versicherungspaket enthalten. Vor Behandlungsbeginn sollten Sie einen Heil- und Kostenplan bei uns einreichen. Dieser wird von uns geprüft und Sie erhalten schriftlich Auskunft über die zu erwartende Versicherungsleistung.
Kieferorthopädie 100%
Die Kosten sind erstattungsfähig, wenn der Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebensjahres liegt. Vor Behandlungsbeginn sollten Sie einen Heil- und Kostenplan bei uns einreichen. Dieser wird von uns geprüft und Sie erhalten schriftlich Auskunft über die zu erwartende Versicherungsleistung.

Absicherung im Ausland
Versicherungsschutz Europaweit: Zeitlich unbegrenzt Weltweit: Zwei Monate ohne besondere Vereinbarung	100%
siehe ambulante, stationäre und zahnärztliche Absicherung

Absicherung im Ausland

Versicherungsschutz

Europaweit: Zeitlich unbegrenzt

Weltweit: Zwei Monate ohne besondere Vereinbarung

100%

Absicherung im Ausland
Versicherungsschutz 100% Europaweit: Zeitlich unbegrenzt Weltweit: Zwei Monate ohne besondere Vereinbarung
siehe ambulante, stationäre und zahnärztliche Absicherung

Absicherung im Ausland

Versicherungsschutz

100%

Europaweit: Zeitlich unbegrenzt

Weltweit: Zwei Monate ohne besondere Vereinbarung

Zusatzschutz VitalPLUS
Stationäre Rehabilitationsmaßnahmen für die Arztkosten und die Unterbringung	100%
abzüglich der Leistung der Krankheitskostenvollversicherung 50 Euro Ersatztagegeld für stationäre Rehabilitationsmaßnahmen, wenn die Maßnahme durch den gesetzlichen Rehabilitationsträger erstattet wird
Kuren	75 Euro pro Tag
Für bis zu 28 Tage in drei Kalenderjahren für ärztlich verordnete und medizinisch notwendige Kuren in Kurkliniken
Hilfsmittel	80%
Kostenerstattung für medizinisch notwendige Hilfsmittel in einfacher Ausführung abzüglich der Leistung der Krankheitskostenvollversicherung
Entziehungsmaßnahmen	80%
Kostenerstattung der allgemeinen Krankenhausleistungen und belegärztlichen Leistungen sowie Erstattung für Arztkosten und Medikamente bei ambulanten Maßnahmen abzüglich der Leistung der Krankheitskostenvollversicherung

Zusatzschutz VitalPLUS
Stationäre Rehabilitationsmaßnahmen 100% für die Arztkosten und die Unterbringung
abzüglich der Leistung der Krankheitskostenvollversicherung 50 Euro Ersatztagegeld für stationäre Rehabilitationsmaßnahmen, wenn die Maßnahme durch den gesetzlichen Rehabilitationsträger erstattet wird
Kuren 75 Euro pro Tag
Für bis zu 28 Tage in drei Kalenderjahren für ärztlich verordnete und medizinisch notwendige Kuren in Kurkliniken
Hilfsmittel 80%
Kostenerstattung für medizinisch notwendige Hilfsmittel in einfacher Ausführung abzüglich der Leistung der Krankheitskostenvollversicherung
Entziehungsmaßnahmen 80%
Kostenerstattung der allgemeinen Krankenhausleistungen und belegärztlichen Leistungen sowie Erstattung für Arztkosten und Medikamente bei ambulanten Maßnahmen abzüglich der Leistung der Krankheitskostenvollversicherung

Wie hoch ist mein Selbstbehalt?

Je nachdem für welche Höhe des Selbstbehalts Sie sich entschieden haben, wird Ihnen pro Person und Kalenderjahr ein absoluter Selbstbehalt von Ihrer tariflichen Versicherungsleistung abgezogen.

Im Tarif CompactPRIVAT Start 250A liegt der absolute Selbstbehalt bei 250 Euro und im Tarif CompactPRIVAT Start 900A bei 900 Euro. Bei Kindern und Jugendlichen beträgt der Selbstbehalt jeweils nur die Hälfte.

Die Kosten zur Berechnung Ihres Eigenanteils werden jeweils dem Kalenderjahr zugerechnet, in dem die Behandlung erfolgte bzw. die Mittel bezogen wurden.

Falls Sie Ihre Versicherung nicht zu Beginn des Kalenderjahres abschließen, verringert sich Ihr Selbstbehalt für das erste Kalenderjahr um jeweils ein Zwölftel entsprechend jedem nicht versicherten Monat.

Je nachdem für welche Höhe des Selbstbehalts Sie sich entschieden haben, wird Ihnen pro Person und Kalenderjahr ein absoluter Selbstbehalt von Ihrer tariflichen Versicherungsleistung abgezogen.

Im Tarif CompactPRIVAT Start 250A liegt der absolute Selbstbehalt bei 250 Euro und im Tarif CompactPRIVAT Start 900A bei 900 Euro. Bei Kindern und Jugendlichen beträgt der Selbstbehalt jeweils nur die Hälfte.

Die Kosten zur Berechnung Ihres Eigenanteils werden jeweils dem Kalenderjahr zugerechnet, in dem die Behandlung erfolgte bzw. die Mittel bezogen wurden.

Falls Sie Ihre Versicherung nicht zu Beginn des Kalenderjahres abschließen, verringert sich Ihr Selbstbehalt für das erste Kalenderjahr um jeweils ein Zwölftel entsprechend jedem nicht versicherten Monat.

Gibt es Berufe, die nicht versicherbar sind?

Ja, bestimmte Berufe, bzw. Berufsgruppen sind bei uns leider nicht versicherbar. Die betroffenen Berufsgruppen können Sie dem Tarif im “Verzeichnis der nicht versicherbaren Berufe” des Tarifs GesundheitCOMFORT entnehmen oder der nachstehenden Liste:

Freiberufler und Gewerbetreibende, die nicht versicherbar sind:

Arbeitskräfte ohne nähere Tätigkeit

Bauhilfsarbeiter

Bergleute

Hilfsarbeiter ohne nähere Tätigkeit

Maurer, Betonbauer

Metallerzeuger, Walzer

Mineral-, Erdöl-, Erdgasgewinner

Mineralaufbereiter

Schmiede

Straßen-, Tiefbauer

Zimmerer, Dachdecker, Gerüstbauer
Ja, bestimmte Berufe, bzw. Berufsgruppen sind bei uns leider nicht versicherbar. Die betroffenen Berufsgruppen können Sie dem Tarif im “Verzeichnis der nicht versicherbaren Berufe” des Tarifs GesundheitCOMFORT entnehmen oder der nachstehenden Liste:

Freiberufler und Gewerbetreibende, die nicht versicherbar sind:

Arbeitskräfte ohne nähere Tätigkeit

Bauhilfsarbeiter

Bergleute

Hilfsarbeiter ohne nähere Tätigkeit

Maurer, Betonbauer

Metallerzeuger, Walzer

Mineral-, Erdöl-, Erdgasgewinner

Mineralaufbereiter

Schmiede

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Wie erfahre ich, welche Kosten ich für Heilmittel erstattet bekomme?

Im tariflichen Heilmittelverzeichnis sind alle erstattungsfähigen Heilmittel mit ihrer jeweiligen Erstattungshöhe aufgelistet.

Im tariflichen Heilmittelverzeichnis sind alle erstattungsfähigen Heilmittel mit ihrer jeweiligen Erstattungshöhe aufgelistet.

Wie hoch ist meine Beitragsrückerstattung (BRE)?

Die BRE 2017 (Auszahlung 2018) und 2018 (Auszahlung 2019) für die Tarife CompactPRIVAT Start 250 und 900 beträgt im

1. bis 3. leistungsfreien Jahr: 2,0 Monatsbeiträge
ab dem 4. leistungsfreien Jahr: 2,5 Monatsbeiträge
ab dem 5. leistungsfreien Jahr: 3,0 Monatsbeiträge

Weitere Details finden Sie in unserem Merkblatt zur BRE.

Die BRE 2017 (Auszahlung 2018) und 2018 (Auszahlung 2019) für die Tarife CompactPRIVAT Start 250 und 900 beträgt im

1. bis 3. leistungsfreien Jahr: 2,0 Monatsbeiträge
ab dem 4. leistungsfreien Jahr: 2,5 Monatsbeiträge
ab dem 5. leistungsfreien Jahr: 3,0 Monatsbeiträge

Weitere Details finden Sie in unserem Merkblatt zur BRE.

Kann ich meinen Versicherungsschutz erhöhen, wenn sich meine Lebensumstände ändern?

Recht auf Erhöhung des Versicherungsschutzes
Die Höherstufungsklausel bietet Ihnen die Möglichkeit, Ihren Versicherungsschutz bei bestimmten, im Tarif genannten Anlässen,

ohne erneute Gesundheitsprüfung

ohne Wartezeiten

in einen gleichartigen Vollversicherungstarif mit höheren Leistungen zu wechseln.
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Montag - Freitag 8:00 - 18:00 Uhr
Tel.: 0681/601-333
Fax: 0681/601-450

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Fax: 0681/601-80111
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